LA VIDA EN MIL SUSPIROS

Es el título de un documental realizado por el SEPAR de tres pacientes con enfermedades respiratorias:

Rosario, de 50 años que sufre de EPOC, Víctor de 17 años que padece de asma y José Ramón , afectado de fibrosis pulmonar y en espera de trasplante de pulmón.

Tres vídeos del día a día de estas personas , mostrando  sus temores , sus anhelos y esfuerzo de superación.

Para realizar el documental , el SEPARPacientes les entregó  tres cámaras de vídeo a estos tres pacientes y les pidió que se grabaran durante una semana.

SEPARPacientes es el grupo que dentro del SEPAR , Sociedad Española de Neumología y cirugía torácica , centra sus esfuerzos en la atención de los pacientes y su entorno.

http://www.separ.es/pacientes/pacientes.html#menu

ANTEPROYECTO DE LEY SOBRE MUERTE DIGNA

Hace unos días que el Consejo de Ministros aprobó el anteproyecto de Ley de Cuidados Paliativos y Muerte Digna que permite evitar el  sufrimiento  innecesario y el ensañamiento  terapéutico en los pacientes en fase terminal, pero   no despenaliza la eutanasia ni el suicidio asistido.

La  norma establece que toda persona mayor de edad y con plena capacidad de obrar tiene derecho a manifestar anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y el tratamiento asistencial que desea recibir en el proceso final de su vida, incluido tanto el tratamiento analgésico específico como la sedación.

En la  ley se refiere al derecho a la información asistencial, a la toma de decisiones, al tratamiento del dolor, a la voluntad anticipada o testamento vital, y al acompañamiento e intimidad en los últimos días de vida, para lo cual el paciente dispondrá de una habitación individual en el centro médico  en  que  se encuentre ingresado.

También reconoce  a las  personas en fase terminal,  el  derecho a la asistencia domiciliaria en los cuidados paliativos que precisen, lo que les permitirá morir en su casa.

La ley, que deberá ser aprobada definitivamente por el Parlamento, unificará la normativa en el conjunto del Estado español, pues varias regiones -Andalucía, Aragón y Navarra- cuentan con legislaciones reguladoras en esta materia.

PLAN DE CALIDAD DEL SNS-CRÍTICA

Plan de calidad sns

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FACTURACIÓN A TERCEROS EN EL SERGAS

La Conselleira de Sanidad en Galicia, Pilar Farjas, ha incluído la facturación a terceros como uno de los objetivos para mejorar la eficiencia en la gestión sanitaria. Consciente de que la facturación a terceros por parte del SERGAS, puede suponer un retorno al sistema de más de 40 millones de euros, la Conselleira ha considerado oportuno incluír el control de esta facturación entre los objetivos a trabajar por parte de los gestores sanitarios.

La facturación a terceros engloba los gastos sanitarios derivados de accidentes de tráfico, laborales, deportivos o escolares. En todos estos supuestos son las compañías de seguros las que deben asumir el gasto. Asimismo, se facturan los gastos derivados de las asistencias de mutualistas de MUGEJU, ISFAS, MUFACE que no optaron por Seguridad Social y de extranjeros no residentes en territorio español.

Por último, la Conselleira hizo referencia a sus pretensiones de aumentar la prescripción farmacéutica por principio activo en un 18%, controlar el absentismo laboral entre los trabajadores del sistema sanitario público y reducir el tiempo medio de espera para intervenciones quirúrgicas y pruebas diagnósticas como medidas para aumentar la eficiencia del sistema sanitario.

NUEVO HOSPITAL UNIVERSITARIO LUCUS AUGUSTI- HULA

El nuevo Hospital  Universitario Lucus Augusti  consta de cinco edificios cada uno con  distintos usos:  industrial, administrativo, hospitalización, consultas y  técnico. Este último bloque tiene características diferentes a los anteriores ya que en él se instalarán la mayoría de los equipos de alta tecnología médica con los que irá dotado así como el área quirúrgica.

El bloque de hospitalización constará  con 19 unidades de hospitalización convencional de 32 camas cada una (608 camas). En cada una de estas 19 unidades habrá diez habitaciones individuales (32% de las habitaciones convencionales serán individuales). Las habitaciones de Obstetricia y Pediatría (67 camas) serán todas de uso individual. También acogerá 32 camas de hospitalización de Psiquiatría y 10 camas de Custodia Penitenciaria. En lo que atinge a las 106 camas de hospitalización especial, 39 camas serán de la Unidad de Reanimación-Despertar, 26 de UCI-Coronarias y 36 de observación de Urgencias. En total el nuevo hospital dispone  de 823 camas.

El Bloque Quirúrgico emplazado en el edificio técnico, ocupará una superficie de 4.400 metros cuadrados, en los que se instalarán un total de 18 quirófanos ,  que contarán con sistemas de climatización y de iluminación natural. En paritorio se situará otro quirófano de cesáreas.
En el edificio Técnico también irán situadas las dos salas especiales de Radiología Vascular Intervencionista y Hemodinámica.El área de Reanimación-Despertar, también en este deificio, estará próxima a las unidades de hospitalización, bloque quirúrgico y Unidad de Cuidados Intensivos. Tendrá una superficie de cerca de 1.400 metros cuadrados, con 39 puestos de recuperación post-quirúrgica y 8 sillones pre-alta (ambulatorio).
El nuevo hospital inició su puesta en marcha a finales  del año 2010, y  aumentará la cartera de servicios que se oferta a la población lucense con Radioterapia, Hemodinámica y Medicina Nuclear.

EL SISTEMA SANITARIO DE EEUU

En EEUU, el país más rico del mundo, un 15,4% aproximado de la población ( 46.3 millones de personas ) no tenían seguro de salud en 2.008 según Census Bureau.
Los hospitales americanos disponen de los equipos de alta tecnología más avanzados, y los médicos y cirujanos son de los mejor  formados y motivados,  pero los costes de la atención sanitaria  son de los más caros del mundo suponiendo un 15% del PIB . Teniendo en cuenta la cada vez más grande proporción de personas mayores y los costes de la tecnología, es probable que este porcentaje aumente.

Mientras que EEUU se distingue en ámbitos como la atención del cáncer, está por detrás de otras naciones industrializadas en las hospitalizaciones evitables por afecciones tratables como el asma y la diabetes. Las disparidades también conducen a altas tasas de mortalidad infantil y una menor esperanza de vida.

Un traslado en ambulancia puede costar unos 470 dólares , la  estancia en una habitación del servicio de emergencia durante tres horas 650  dólares , la atención médica 110 dólares  y una apendicitis 40.000 dólares.Además, los requisitos para ser aceptado por algunas de las compañías aseguradoras suelen ser bastante rígidos ya que no quieren arriesgarse a contratar un cliente cuya salud vaya a suponerles un desembolso a largo plazo.

El Estado debe paliar estas deficiencias con dos programas públicos:

Por un lado Medicare, del que sólo pueden disfrutar los mayores de 65 años o las personas que hayan trabajado un mínimo de 10 años y en el que también existe una letra pequeña que no ofrece una atención cien por cien gratuita.

Por otro Medicaid  que es el servicio destinado a cubrir costes sanitarios de personas sin ingresos, sobre todo niños y embarazadas .

 A día de hoy, sólo alrededor de 6,5 millones de personas disfrutan de alguno de estos  dos servicios.

Insertamos el trailer del filme  documental Sicko de Michael Moore, una crítica a las grandes compañías de  servicios de salud de EEUU. 

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NORMATIVA EUROPEA ANTIFALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

Informes de la Organización Mundial de la Salud, estiman que los medicamentos falsificados representan el 10% del mercado farmacéutico mundial.Este hecho constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial .  Internet está considerada como la principal vía de acceso y distribución de este tipo de medicamentos y se calcula que el 62% de los fármacos adquiridos en la Red resultan ser falsificaciones.
Es importante el paso que acaba de dar la Unión Europea en este sentido.La directiva aprobada, pendiente aún de su publicación en el Diario Oficial de la Unión Europea, aborda diferentes aspectos  y establece que cada Estado miembro deberá establecer las condiciones para proteger la salud pública  en lo que se refiere a la venta de medicamentos a través de Internet.

Asimismo, recoge que en aquellos países en los que existan farmacias on line muestren un logotipo común para toda la Unión Europea. Las farmacias on line autorizadas estarán conectadas a una web central en cada Estado miembro y, a su vez, éstas estarán enlazadas a una web europea. Además, los ciudadanos tendrán que recibir información sobre los riesgos que implica la compra de medicamentos a través de Internet.
La Directiva de antifalsificación de medicamentos contempla también la incorporación de dispositivos de seguridad (pendiente de ser definido por la Comisión Europea )que permitan verificar la autenticidad de los medicamentos, identificar individualmente cada envase, así como comprobar si se ha intentando manipular dicho envase.

En España, La Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios,prohíbe expresamente la venta por correspondencia o por procedimientos telemáticos de aquellos medicamentos que requieren receta médica, mientras que para la venta por Internet de aquellos medicamentos que no precisan de prescripción –pendiente de desarrollo- establece “que se dispensen por oficina.de farmacia autorizada, con la intervención de un farmacéutico, previo asesoramiento personalizado”

Según la memoria de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en el año 2010, se abrieron un total de 88 procesos contra diversas páginas web por la venta ilegal de medicamentos.Nuestro modelo  de farmacia , junto con los exhaustivos controles, hacen posible que  esta actividad fraudulenta sea mínima.

http://www.aemps.es/ciudadanos/campannas/medicamentosinternet/ventaMed_Internet09/index.htm

 

CONGRESO NACIONAL DE HOSPITALES 2.O11

En estos días se está celebrando la 17ª edición del congreso nacional de hospilales, en el que se abordan temas de interés para todo gestor sanitario. Todo aquel que desee ampliar información puede hacerlo en el siguiente enlace:

PRESENTACIÓN CONGRESO NACIONAL DE HOSPITALES 2011

Nuevamente la Sociedad Española de Directivos de Salud (SEDISA) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), nos convocan al Congreso Nacional de Hospitales que organizan cada dos años y que corresponde a su 17ª edición. Son muchos años celebrando este importante marco de encuentro de los profesionales en la gestión de las instituciones sanitarias en nuestro país en los que hemos tenido la oportunidad de analizar y debatir intensamente acerca de nuestras organizaciones y los modelos y formas de gestión.

Desde el Comité Organizador os invitamos a participar en el 17 CONGRESO NACIONAL DE HOSPITALES, que se celebrará en Madrid del 26 al 29 de abril de 2011. Madrid, sede de las actividades científicas, os acogerá sin duda como sólo ella sabe, con la grandeza de una gran capital europea y el cariño de todos sus habitantes que saben como nadie recibir y acoger a quienes nos vistan con afecto y hospitalidad.

El lema elegido es “Innovar en Gestión Sanitaria”, porque entendemos que en la actual situación, ahora más que nunca debemos avanzar hacia formas de organización que incorporen mecanismos capaces de aprovechar las capacidades, competencias y el conocimiento de las personas, redefinir estructuras de gobierno que acaben con la complejidad poco productiva e implantar nuevos métodos para cuantificar el rendimiento. En definitiva construir estructuras organizativas y desarrollar maneras de gestión que permitan a las personas crear valor a través de la implementación de nuevas ideas de forma sistemática y gestionada. Por ello creemos que Madrid, una vez más, reunirá la experiencia y el conocimiento en un foro, punto de encuentro de distintas sensibilidades y orientaciones a la hora de enfocar la gestión sanitaria.

Esperamos contar con vuestra activa participación que, sin duda, enriquecerá el contenido del Congreso.

César Pascual Fernández

Presidente 17 Congreso Nacional de Hospitales

PANDEMRIX (VACUNA FRENTE A LA GRIPE A (H1N1) Y NARCOLEPSIA

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios informa sobre la situación actual de la revisión que se está llevando a cabo  en Europa en relación con la posible asociación de  narcoplesia  en sujetos que habían sido vacunados con Pandemrix® .

Pandemrix® es una vacuna frente a la gripe A/H1N1 autorizada en Europa en septiembre de 2009.En España, las recomendaciones de vacunación indicaron la administración de la vacuna a personas de riesgo incluidas en el tramo de edad entre 18 y 60 años.

Mediante los sistemas de notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas se han recibido en algunos países europeos (Finlandia y Suecia ), casos sugerentes de narcolepsia después de la vacunación con Pandemrix®; la mayoría de estos casos corresponden a niños y adolescentes. Sin embargo, en  España y otros países no se han notificado casos similares.

El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), comité científico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA)  ha revisado toda la información disponible y ha estimado que, aunque el diseño de este estudio es adecuado, pueden existir factores no analizados que podrían contribuir al incremento de riesgo observado.

El CHMP ha cloncluidos que la  información disponible actualmente es  por tanto insuficiente para establecer una relación causal entre la vacunación con Pandemrix® y narcolepsia, se esperan los resultados de nuevos estudios para finales de junio de 2011.

http://www.aemps.es/actividad/alertas/usoHumano/seguridad/2011/03-2011_NI_MUH.htm

PLAN DE CALIDAD Y BARÓMETRO SANITARIO

Se publican 2 presentaciones power point a través de las cuales se puede realizar una aproximación sucinta al barómetro sanitario de 2009 y al Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Las presentaciones fueron elaboradas por las autoras de este blog. Para insertar dichas presentaciones  se ha utilizado un disco virtual, al que se puede acceder a través del siguiente enlace:



CRÍTICA CONSTRUCTIVA

SUGERENCIAS PARA LA ELABORACIÓN DE PRESENTACIONES POWER POINT

El programa Power Point es especialmente indicado para realizar las diapositivas que se utilizan en las presentaciones.

El objetivo de esta lectura es aprender las funciones principales para la realización de presentaciones efectivas.

Parte de un enfoque eminentemente práctico y se centra en obtener las diapositivas deseadas de modo fácil y rápido.

Antes de la realización de las transparencias es conveniente ordenar las ideas que deseamos transmitir y preguntarnos:

¿Qué queremos contar?        

¿A quién?

¿Cuál es el modo mas efectivo de comunicar mis ideas teniendo en cuenta las circunstancias?

Debemos realizar una planificación previa de la presentación delimitando el orden en el que vamos a exponer las ideas y el tiempo que empleará en cada parte.

PRUEBAS DE LABORATORIO

Pruebas de laboratorio

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PLAN DE CALIDAD DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCIA

Plan de Calidad del SSPA 2010-2014

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DERECHOS DE LOS NIÑOS HOSPITALIZADOS

Estos derechos han sido extraídos de LA CARTA EUROPEA DE LOS NIÑOS HOSPITALIZADOS, resolución aprobada por el Parlamento Europeo el 13 de mayo de 1986

1. Derecho del niño a que solamente se le hospitalice en el caso de que no pueda recibir los cuidados necesarios en su casa o en un ambulatorio y si  se  coordinan  oportunamente, con el fin de que la hospitalización sea lo más breve y rápida posible.

INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

TERAPIA OCUPACIONAL

LIBRO DE ADMINSITRACIÓN Y GESTIÓN

Gobierno clínico y gestión eficiente

 

Por: 

Pickering, S. ; Thompson, J. ELVESIER , 2010  

Este manual práctico ha sido escrito por renombrados expertos del Reino Unido, está dirigido a todos los miembros del equipo de asistencia médica. La obra muestra, a través del empleo extenso de ejemplos y listas de comprobación, cómo dirigir y alcanzar los imperativos de gestión clínicos con el objetivo de lograr la calidad de la asistencia sanitaria enfocada al paciente.

Limitación del esfuerzo terapéutico

LIMITACIÓN DEL ESFUERZO TERAPÉUTICO EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS CRÍTICOS.

LIMITATION OF  THERAPEUTIC EFFORT IN THE CRITICAL CARE UNITS

RESUMEN.

A partir de los años sesenta se produce una revolución tecnológica en el ámbito de la práctica sanitaria. Estos avances tecnológicos supusieron el advenimiento de problemas éticos que hasta ese momento eran desconocidos, y con ellos, surgió el interrogante de plantear los límites a la tecnología médica.

Así, en las unidades de cuidados intensivos aparecen dilemas éticos y empieza a considerarse la limitación del esfuerzo terapéutico como una estrategia de resolución de dichos problemas.

El objeto del presente artículo de revisión es analizar el concepto de limitación del esfuerzo terapéutico en comparación con otros términos análogos, con la finalidad de evaluar las situaciones que se producen en la práctica asistencial y poder distinguir los comportamientos éticos y jurídicos aceptables por parte de los profesionales sanitarios. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica  de la literatura sanitaria con búsqueda en distintas bases de datos de los términos “Limitación del esfuerzo terapéutico”, “Soporte Vital” y “UCI”. La búsqueda ha sido acotada temporalmente en el período comprendido entre el año 2000 hasta la actualidad.

Palabras clave: Limitación del esfuerzo terapéutico, futilidad, soporte vital, UCI, decisiones al final de la vida.

CUIDADOS PALIATIVOS

Según la OMS:

Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como psicosociales y espirituales.

OBJETIVOS

• Proporcionar alivio al dolor y a otros síntomas.
• Defender  la vida, pero contemplar la muerte como un proceso natural.
• No  acelerar ni posponer el fallecimiento.
• Incorporar  aspectos psicológicos y espirituales en la atención al paciente.
• Proporcionar un apoyo para ayudar a los pacientes a mantener hasta el fallecimiento, dentro de sus limitaciones, el mayor nivel de actividad.
• Trabajar en equipo para resolver el conjunto de necesidades del paciente y de sus familiares.
• Mejorar la calidad de vida e  influir también de manera positiva en el curso de la enfermedad.
• Ofrecer su ayuda a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad y, luego, en el duelo.

http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_428_Paliativos_Osteba_resum.pdf

TERAPIA GÉNICA

Podemos definir la TERAPIA GÉNICA como la transferencia en un organismo de un fragmento de ácido nucleico DNA o RNA que expresa o reprime la expresión de una proteína.
Con esta técnica , se  pretende  modificar el genoma de las células  somáticas  y curar enfermedades mediante la inserción y expresión  de una copia del gen dañado.



Para utilizar como alternativa terapéutica la terapia génica se requiere cumplir una serie de requisitos que justifiquen estos medios:

• La patología no debe tener actualmente un tratamiento efectivo para su cura
• Se debe conocer en lo posible los procesos  involucrados a nivel molecular.
• Se ha de   tener  una base científica sólida que justifique la intervención a nivel molecular.

Los primeros experimentos en pacientes humanos comenzaron en 1.989.Algunas enfermedades en investigación  son:  

• Fibrosis quística
•  Mucopolisacaridosis
• Enfermedad de Gaucher
• Hemofilia
• Deficiencia de adenosina desaminasa
• Distrofia muscular Duchene 

Websides en internet sobre Terapia génica


http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/gene

http://kidshealth.org/parent/system/medical/gene_therapy.html

http://www.ornl.gov/sci/techresources/Human_Genome/publicat/hgn/v10n1/15wilson.shtml

lhttp://www.ornl.gov/sci/techresources/Human_Genome/medicine/genetherapy.shtml

http://www.tokyo-med.ac.jp/genet/gin-e.htm

http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/CellularGeneTherapyProducts/default.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/genesandgenetherapy.html

MANIFIESTO POR UNA BIOLOGÍA DEL SIGLO XXI

Los abajo firmantes, alumnos y ex–alumnos del Departamento de Biología de la Universidad Autónoma de Madrid, nos dirigimos a la comunidad científica y a la sociedad en general para llamar la atención sobre un problema que puede llegar a tener graves repercusiones en nuestra sociedad.
Existe, en la actualidad, una gran confusión en los fundamentos teóricos en que se basan las investigaciones biológicas y, como consecuencia, sus objetivos y aplicaciones, por lo que estas pueden llegar a ser peligrosas para la Naturaleza y para el ser humano. 

El gasto en medicamentos a través del SNS decreció un 2,36% en 2010

El gasto farmacéutico se cerró en 2010 con un decrecimiento del 2,36% en relación con el año anterior. En 2010, el gasto farmacéutico a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud ha ascendido a 12.211.105.424.La moderación del crecimiento del gasto farmacéutico se ha manifestado tanto en el gasto medio por receta,que ha decrecido un 4,79% conrespecto a 2009, como en el número de recetas facturadas, que se han incrementado un 2,56%, por debajo del 4,94% del año pasado.

Por CCAA los descensos más significados hn correspondido a la CCAA de Canarias  -5,90 , Cantabria  -4,91 y Aragón  -4,43.Destacar que las únicas CCAA en las que se produjo aumento del gasto han sido  Ceuta 0,23, Galicia  0,71, Murcia 1,93 y Melilla 2,44.

Fuente: Rev Farmaceúticos Nº 136, 2.011

Serie directo al diagnóstico-Diagnóstico por imágenes

          


              Puntos Clave

              • Esta serie consta de doce libros que abarcan las principales subespecialidades del Diagnóstico por la Imagen.

              • Incluye fotografías de alta calidad y cada uno de sus libros se caracteriza por brindar la información justa y necesaria para la evaluación precisa de los diferentes trastornos o enfermedades.

              • Su estructura interna uniforme, que facilita la rápida identificación de los contenidos, presenta las siguientes secciones: Definición, Signos en las imágenes, Aspectos clínicos, Diagnóstico diferencial, Perlas y errores, Bibliografía seleccionada.

              • Ofrece las claves para un diagnóstico claro y certero de las principales afecciones observadas en la práctica cotidiana y constituye así una herramienta de consulta indispensable, tanto para el residente como para el profesional en actividad.

              • Sus doce títulos son: Encéfalo, Aparato digestivo, Mama, Corazón, Cabeza y cuello, Sistema vascular, Pediatría, Tórax, Sistema musculoesquelético, Aparato genitourinario, Columna vertebral, Radiología intervencionista.

Colocación de vía venosa periférica.

En este vídeo se puede  ver como se realiza la técnica de colocación de una vía venosa periférica, está en inglés y utiliza un brazo de goma,  pero las imagenes se entienden bien.

GESTO DE AMOR

Subo este vídeo porque me parece precioso.

CETHRIN-Fármaco para la tetraplegia.

El científico canadiense Michael Fehlings presentó por primera vez este  ensayo, basado en el uso de la proteína B-210, creada en la Universidad de Montreal para la farmacéutica Bioaxone y comercializada como 'Cethrin', en el congreso científico para la columna Global Spine Congress, celebrado en Barcelona.
Este fármaco , capaz de regenerar células de la médula espinal , ha abierto la puerta a revertir estados de tetraplejia.Un estudio clínico probado en 48 humanos,  un 66% con lesiones cervicales , pasaron de la pérdida total de movimientos a la recuperación de parte de la capacidad motora.
En el experimento, se utilizó una única dosis del fármaco que se inyectó durante una cirugía de regeneración de la médula, y se siguió la evolución del paciente durante un año.




http://www.antena3.com/noticias/ciencia/salud/nuevo-farmaco-abre-puerta-revertir-casos-tetraplejia_2011032901203.html

Histología

En esta colección  de   vídeos se pueden visionar distintos tejidos: epitelial, conectivo laxo , adiposo, óseo y  muscular.